실명 3대 질환, 안압이 높으면, 눈안압, 실명, 녹내장
출처 : 복지뉴스
안녕하세요, 티니민입니다. 오늘부터 3대 실명질환인 녹내장, 백내장, 황반변성에 대하여 포스팅하겠습니다. 의학지식이다 보니 네이버 지식백과에서 수집한 자료를 정리하여 전달 드리겠습니다.
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실명 3대 질환, 안압이 높으면, 눈안압, 실명, 녹내장
출처 : 굿모닝성모안과의원 블로그
녹내장이란 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야결손이 나타내는 질환입니다. 시신경에 이상이 생기게 되면 시야 손상이 생기게 되고 방치하게 되면 실명까지 이르게 됩니다. 녹내장은 안압이 높아 발생하는 경우도 있지만, 우리나라 녹내장 환자들은 안압이 정상 범위임에도 불구하고 녹내장이 발생하는 "정상안압 녹내장"이 전체 녹내장의 80% 가까이 차지하고 있습니다.
출처 : 네이버 지식백과
<녹내장의 종류>
- 원발개방각 녹내장(정상안압 녹내장 포함) - 폐쇄각녹내장 - 어떠한 원인에 의해 2차적으로 발생하는 속발(성) 녹내장 - 선천 녹내장
출처 : 네이버 지식백과
원발개방각 녹내장
녹내장 대다수를 차지하는 원발개방각 녹내장과, 정상안압 녹내장은 서서히 시신경이 손상되며 주변 시야의 손상이 먼저 오고 중심 시야는 말기까지 보존되는 경우가 많습니다. 그래서 초기에는 자각증상이 없다가 병이 어느 정도 진행된 후에 자각하는 경우가 많다고 합니다. 원발개방각 녹내장은 양쪽 눈에 발생하는 경우가 많습니다. 양쪽 눈의 시신경 손상 정도는 차이가 있는 경우가 많아, 상대적으로 건강한 눈의 기능으로 인해 손상이 심한 눈의 증상을 느끼지 못해 대부분 녹내장은 증상만으로 초기 발견이 어려워 예방 차원의 검사가 중요한 질환 중 하나입니다.
이른 아침, 늦은 밤 안압이 상승하여 일시적으로 시력이 저하하고 두통이나 눈 통증 등이 발생합니다. 드물게는 암점(시야에서 검게 안 보이는 부분)이 나타나는 경우도 있습니다. 계단에서 헛디뎌 넘어지거나, 간판 충돌, 운전 중 표지만/신호등이 잘 보이지 않는 증상도 나타납니다. 이는 시신경 손상이 진행되어 시야가 매우 좁아져 발생하는 것입니다.
폐쇄각 녹내장
폐쇄각 녹내장은 만성적인 경우 간헐적인 안압 손상에 의한 일시적 시력 저하 및 안통과 두통을 동반합니다. 원발개방각 녹내장과 같이 말기까지 증상이 나타나지 않는 경우도 있으나, 급성 폐쇄각 녹내장의 경우엔 뚜렷한 증상이 나타납니다.
급성 폐쇄각 녹내장은 스트레스, 피로감, 감기 등 전신질환이 있을 때 발생합니다. 어두운 조명에서 장시간 눈을 사용하거나 장시간 동안 머리를 아래로 한 채 근거리 작업을 하는 경우에도 발생합니다.
안압의 급격한 과다상승으로 인해 심한 안구통 및 두통과 함께 시력 저하가 발생하는데, 이때는 진통제를 사용해도 낫지 않습니다. 오심, 구토 등이 있을 수 있으며 불빛을 보면 주변에 달무리가 나타나고 심한 충혈이 동반되기도 합니다.
선척 녹내장
선천 녹내장의 경우, 아이가 증상을 호소할 수 없는 경우가 많아 보호자의 관찰 때문에 이상이 발견됩니다. 눈물 흘림이나 눈부심, 안검연축 등을 볼 수 있으며 각막 확정, 각막 혼탁 등의 증상도 발견됩니다.
속발성 녹내장
속발성 녹내장의 경우 원인에 따라 그 증상이 각각 다르게 나타납니다.
포도막염 - 포도막염에 의한 경우는 염증에 의한 충혈, 안통, 시력 저하가 나타날 수 있지만, 염증이 심하지 않은 경우엔 안압이 상승해도 약간의 시력 저하나 눈부심 외에 별다른 증상을 느끼지 못하기도 합니다.
백내장 - 백내장이 원인인 경우는 급성 녹내장에서 나타나는 여러 증상이 나타날 수 있습니다.
약물 문제 - 스테로이드 등의 안약을 과도하게 사용하며 나타나는 녹내장의 경우엔 안압 상승에 의한 시력 저하 등이 있을 수도 있지만, 원발개방각 녹내장같이 말기까지 증상이 나타지 않을 수도 있습니다. 때에 따라 다를 수 있겠지만, 스테로이드 성분을 포함한 불필요한 안약을 장기간 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
<진단>
출처 : 네이버 지식백과
문진
과거 병력, 약물 사용 여부, 가족력, 전신증상, 생활습관 등 전반에 걸친 내용을 확인합니다. 그리고 증상이 있으면 증상의 발생 시기와 빈도, 심한 정도를 확인하고 녹내장과의 연관성 등을 조사합니다.
안압검사
안압은 녹내장 발생의 매우 중요한 원인이기 때문에 반드시 측정해야 합니다. 첫 진찰 시와 주기적으로 관찰 시 항상 필요한 검사로, 처음 녹내장 진단 시에는 안압의 규칙적인 반복을 확인하게 됩니다.
전안부 검사
세극 등 현미경을 이용하여 각막 및 홍채의 모양, 전방각 깊이 등을 측정하며 전방의 염증 유무를 살펴 녹내장을 감별합니다.
시신경 검사
시신경 및 망막 신경 섬유층의 이상을 검사합니다. 이 검사는 녹내장 환자의 시신경유두의 패임과 그 부위의 신경 섬유층 결손을 관찰할 수 있습니다.
시야 검사
시신경의 기능을 검사하는 표준화된 방법입니다. 녹내장 환자에서 시신경에 손상이 생긴 후에 시야 이상이 발생하기 때문에, 시야 검사는 녹내장의 정도/진행을 확인하는데 필요한 매우 중요한 검사입니다.
<치료>
출처 : 한국녹내장학회
출처 : 다음블로그_태준석
약물치료, 레이저치료, 수술적 치료로 나누어집니다.
약물치료는, 녹내장 치료의 기본으로 약물 중 환자의 질병이나 반응도를 고려하여 맞는 약을 처방받게 됩니다. 안압을 낮추는 것이 주목적이며, 시신경보호 효과를 노리고 투약할 수도 있습니다. 근래에는 점안약제의 종류가 많아지고 안압 하강효과도 좋아져서 점안약만으로도 치료가 가능한 경우가 많다고 합니다.
레이저치료는, 환자의 상태에 따라 점안약을 쓰기 힘든 경우나 그밖에 레이저 치료의 효과가 좋을 것으로 판단되는 환자에게 시행합니다. 레이저를 이용하여 안구 내 구조를 바꾸어 안압을 떨어트리는 방법으로, 폐쇄각 녹내장이나 약물치료에 효과가 없는 개방각 녹내장치료에 사용되는 방법입니다.
수술적 치료는, 위와 같은 치료법으로 안압이 적절하게 떨어지지 않을 때 주로 시행하게 됩니다. 고식적인 섬유주절제술을 시행하거나, 난치성 녹내장의 치료를 위해 안압조절을 위한 임플란트를 사입을 하기도 합니다. 녹내장의 수술 시기는 환자의 상태, 안압, 시신경, 시야의 형태 등에 따라 전문의와 상담 후 그에 맞는 수술적 치료가 필요합니다.
녹내장의 특별한 예방법은 없기 때문에 조기 검진을 통해 빨리 발견하여 조기 치료를 하는 것이 유일한 대처법 이라고 합니다. 안압이 높은 경우, 40세 이상, 녹내장의 가족력이 있는 경우, 당뇨병, 저혈압, 심혈관 질환 등의 전신질환이 있거나 근시, 원시 외에도 장뇨망막병증 등의 안과 질환이 있을 때는 녹내장에 걸릴 가능성이 높으므로 정기적인 검사를 통해 조기진단 및 치료가 필요합니다.
< 네이버지식백과 / 질병관리청 국가건강정보포털 출처 >
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실명 3대 질환, 안압이 높으면, 눈안압, 실명, 녹내장
출저:네이버이미지
오늘은 눈에 대해서 알아보았는데요. 우리 몸에서 하나라도 불편하거나 다치기라도 한다면 그 기간은 정말 힘들고 짜증 나고 스트레스 받으실 거예요. 그런데 눈이 안 보인다고 생각하면 정말 절망적이라고 생각이 드네요. 정말 아픈 사람 없었으면 좋겠습니다. 티니민 이였습니다.
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▼실명 3대질환, 백내장▼
2020/11/12 - [★ 정 보 ★] - 실명 3대 질환, 안압이 높으면, 눈안압, 실명, 백내장
▼실명 3대질환, 황반변성▼
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